Maladie parasitaire (infestation par les helminthes) – Développement de symptômes douloureux non spécifiques dus à l'activité d'helminthes ou de protozoaires dans le corps de l'enfant.
Au cours de chaque vie ? une personne souffre à plusieurs reprises de diverses maladies parasitaires. Le plus courant Les enfants reçoivent un diagnostic de vers. Est-ce facilité par sa présence répandue dans l’environnement ? Environnement avec kystes, œufs, larves de parasites, développement insuffisant des compétences hygiéniques et périodes d'affaiblissement du système immunitaire ? Protection des muqueuses du tube digestif qui accompagnent certaines phases du développement de l'enfant.
Les maladies les plus courantes et étudiées sont : Ascaridiase, entérobiase et giardiase – sont enregistrés partout. Chaque année dans le monde, environ 650 millions de personnes sont infectées par l'ascaridiase, 460 millions par l'entérobiose (Chan M.S., 1997), et dans notre pays, plus de 2 millions de patients reçoivent un diagnostic de nématodes chaque année.
Le corps des enfants présente un certain nombre de caractéristiques qui les prédisposent à un risque élevé d'infections parasitaires. Infestation :
- activité élevée des processus métaboliques;
- l'immaturité des mécanismes de régulation ;
- sensibilité accrue à l'influence de divers facteurs;
- Présence de phases de développement critiques.
Ces phases de la vie d'un enfant sont caractérisées par des processus d'adaptation intensifs et une diminution des réserves de défense ainsi que par de fortes influences environnementales.
Prévention des vers chez les enfants.
Malheureusement, il existe actuellement une attitude en faveur de la prévention des helminthiases et d'autres maladies comme traitement uniquement pour les patients identifiés. Est-ce l'une des raisons de la large diffusion de la parasitose chez les enfants, qui perturbe le développement de tous les systèmes de l'organisme et conduit au développement de maladies chroniques ? même si bien sûr ? Rééducation de l'enfant dans le temps.
La violation des défenses immunitaires naturelles de la membrane muqueuse du tractus gastro-intestinal de l'enfant est la principale cause d'infection par les vers.
Oxyure femelle
La défense immunitaire du tractus gastro-intestinal de l'enfant peut être divisée en spécifique et non spécifique. La protection non spécifique comprend un certain nombre de conditions pour une digestion normale : la maturité des systèmes enzymatiques, garantissant un pH normal dans différentes parties du tractus gastro-intestinal, l'activité d'une microflore normale et une motilité suffisante.
Si vous souffrez d'une maladie telle que GiardiaseUn facteur prédisposant à l'invasion est une sécrétion irrégulière et insuffisante de bile dans l'intestin en raison d'anomalies dans le développement de la vésicule biliaire (rétrécissements, plis). Selon des études, la giardiase détectée chez les enfants s'accompagnait d'un dysfonctionnement des voies biliaires dans 100 % des cas.
Chez les enfants en phase de récupération après des infections intestinales aiguës, après une antibiothérapie massive et chez les patients atteints de maladies chroniques du système digestif Les perturbations du soutien enzymatique, de la flore normale et de la motilité intestinale rendent également le tractus gastro-intestinal plus vulnérable aux parasites.
La durée et la qualité de l'allaitement sont inestimables pour prévenir la parasitose.Lors du passage à une alimentation artificielle ou à l’introduction d’une alimentation complémentaire, le risque d’infestation parasitaire augmente considérablement.
Le mécanisme de protection immunitaire spécifique des muqueuses du tube digestif est l'un des plus anciens systèmes de défense immunitaire de l'organisme, les helminthiases accompagnant l'humanité depuis de nombreux millénaires. Il est principalement représenté par les éosinophiles sanguins et les immunoglobulines E.
Une caractéristique de la réponse immunitaire lors des invasions helminthiques de protozoaires est sa faible spécificité due à l'hétérogénéité des antigènes parasitaires. En plus de stimuler la réponse immunitaire, les helminthes ont également un effet immunosuppresseur. Cela affecte négativement la résistance d'une personne aux infections bactériennes, virales et autres et réduit l'efficacité des vaccinations préventives.
Nous pouvons donc souligner ce qui suit Moyens de prévenir les helminthiases chez les enfants :
- Allaitement à long terme.
- Enseignement opportun des compétences en matière d'hygiène.
- Traitement des maladies gastro-intestinales chroniques.
- Maintenir une flore intestinale normale.
- Renforcer le système immunitaire.
Symptômes et signes de vers chez les enfants
Vers du cœur
L'effet des parasites sur le corps de l'enfant se produit à la fois au niveau local et avec la participation de nombreux systèmes corporels. Influence locale Les parasites agissent en provoquant une inflammation de la membrane muqueuse par la libération d'enzymes protéolytiques et d'hyaluronidase, perturbant activement les processus digestifs et la motilité du tractus gastro-intestinal et influençant la composition de la microflore.
Effet systémique Il s'avère que cela est dû à l'ingestion d'aliments par le parasite au détriment du corps de l'enfant, à l'induction d'allergies et de processus auto-immuns, à la suppression ciblée de l'immunité, à une intoxication générale et à une perturbation de la microbiocénose.
Chez les enfants atteints de dermatite atopique, la parasitose est détectée chez 69,1%, alors que la giardiase est l'une de toutes les invasions ? est de 78,5%.
Dans 75,3 % des cas, la parasitose s'accompagne de divers troubles fonctionnels du tractus gastro-intestinal.
Le tableau clinique de la parasitose est divisé en phases aiguës et chroniques. Phase aiguë (Infestation) – une réaction allergique générale aux antigènes des larves migratrices et aux premiers stades de développement des parasites : Fièvre, gonflement, éruptions cutanées, douleurs musculaires, douleurs articulaires, lymphadénopathie, douleurs pulmonaires, douleurs abdominales, augmentation de l'éosinophilie, dysprotéinémie. Dans la phase chronique, les symptômes et les syndromes qui reflètent un dysfonctionnement de l'organe ou du système dans lequel l'agent pathogène parasite prédominent.
Lorsque des parasites envahissent l’organisme d’un enfant, ils peuvent perturber l’équilibre microécologique et provoquer un déséquilibre de la flore microbienne.
Perturbations de la flore intestinale dues à des parasitoses :
- Réduire la quantité totale d'E. coli avec une activité enzymatique normale inférieure à 300 millions/g
- Quantité accrue d'E. coli avec une activité enzymatique réduite, plus de 10 % de la quantité totale d'E. coli
- Présence de flore coccique en quantité supérieure à 25 % du total des microbes
- Réduction significative des lactobacilles : de deux ordres de grandeur ou plus (moins de 10). 5)
- Perturbation de la biocénose intestinale
Diagnostic de parasitose.
À ce jour, on recherche une méthode simple, accessible et fiable pour diagnostiquer les infections par les helminthes. Les méthodes disponibles pour la détection visuelle directe nécessitent plusieurs études répétées. Les méthodes connues pour diagnostiquer une infestation helminthique présentent un certain nombre d'inconvénients liés à la fois aux caractéristiques de développement du parasite et à l'état du corps humain et à sa réactivité.
Cependant, cet effort peut s'avérer inutile si l'étude est menée pendant une accalmie dans la production de kystes ou d'œufs. Par exemple, la fréquence de ponte des oxyures femelles détermine l'importance du curetage périanal à l'aide d'une méthode d'examen 1 à 2x. La particularité de l'excrétion des kystes par Giardia est appelée « phénomène d'excrétion intermittente des kystes », dans lequel les phases d'excrétion massive des kystes sont remplacées par une phase négative, qui peut durer de 2-3 jours à 2-3 semaines. Pendant cette période, il est presque impossible de détecter Giardia dans les selles.
Les méthodes de recherche indirectes (détermination d'anticorps spécifiques) manquent de spécificité et de fiabilité.
En raison de l'effort et de la complexité, la détermination des parasites par PCR ne peut pas être utilisée pour le dépistage, par exemple si un groupe d'enfants d'une institution pour enfants doit être examiné.
Les signes indirects de parasitose en laboratoire peuvent inclure l'anémie, la basophilie, l'éosinophilie et une AST élevée.
Toxocará
Des recherches menées par des spécialistes de la clinique pour enfants MONIKI ont montré que lors d'une échographie des organes abdominaux chez un enfant de plus de 3 ans, les signes indirects de parasitose sont l'hépatosplénomégalie, l'irrégularité du parenchyme due à de petits signaux hyperéchogènes et une hypertrophie des ganglions lymphatiques dans le hile de la rate.
Portrait d'un enfant atteint d'helminthiases :
Émotionnellement instable et alarmant Enfant à la peau sèche peau pâle, avec ganglions lymphatiques hypertrophiés avec végétations adénoïdes de grade II-III, « congestion » aux commissures de la bouche, langue « géographique », avec appétit diminué ou sélectif, souvent avec des manifestations les allergies, avec chaise instable, avec souvent tendance à se liquéfier
Ascaridiase
Le développement se déroule en deux étapes : les étapes migratoire et intestinale. L'infection se produit lorsqu'un œuf d'ascaris mature est ingéré avec des particules de sol provenant de légumes, d'herbes et de baies.
La larve qui sort de l’œuf pénètre dans la paroi intestinale et peut atteindre le foie et les poumons via le flux lymphatique.
Des saignements surviennent dans les poumons, le foie et les intestins.
Ascaridiase a un impact majeur sur la qualité de la nutrition et les mécanismes immunologiques chez les enfants. Peut provoquer des douleurs abdominales supérieures droites, des symptômes catarrhales, des allergies respiratoires, des troubles gastro-intestinaux, des vomissements et de la diarrhée.
Entérobiose
La plus courante parmi les autres infections helminthiques. L'infection se produit par la consommation d'œufs provenant de mains sales, de légumes, d'herbes et d'articles ménagers.
Les processus d'absorption et de digestion des aliments sont perturbés. La flore intestinale est perturbée. Cela entraîne une réduction du poids corporel de l’enfant et un retard de croissance et de développement.
Giardiase
Giardia - des flagelles unicellulaires, vivant dans l'intestin grêle. Les sources d'infection sont les personnes ou les animaux domestiques. Dans la phase aiguë de l'infection, l'enfant présente des selles liquides et mousseuses, des flatulences, des vomissements et des éruptions cutanées ressemblant à la rubéole (pas toujours).
Dans la phase chronique, la dermatite atopique et l'intoxication chronique sont les plus courantes.
L'examen de la giardiase est indiqué :
- dans les maladies du tube digestif avec tendance à la chronicité avec exacerbations fréquentes mais modérées ;
- avec un dysfonctionnement neurocirculatoire, notamment en association avec des troubles gastro-intestinaux ;
- avec éosinophilie sanguine persistante;
- avec syndrome allergique;
- avec hépatomégalie (douleur dans la partie supérieure de l'abdomen) de cause inconnue.
Traitement des vers chez les enfants.
Le traitement doit commencer par la prise d’anthelminthiques spécifiques et par un régime alimentaire.
La prise de médicaments antiparasitaires doit être effectuée en tenant compte du type d'agent pathogène à l'origine de l'invasion.
Thérapie de la parasitose
Étape I : Anthelminthique (agent antiprotozoaire).
Niveau II : Cours Entérosorbants– 5 jours
Stade III : Préparations enzymatiques – 7-14 jours
IV. Étape : produits biologiques – 7-21 jours
Étape V : Complexe vitamines-minéraux
Il est nécessaire de réfléchir à une éventuelle réaction au traitement antiparasitaire due à la destruction active des helminthes. Le deuxième ou le troisième jour, le bien-être de l'enfant peut se détériorer, des éruptions cutanées peuvent apparaître, une augmentation de la température corporelle, des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. Il s'agit d'une réaction normale qui ne nécessite pas l'arrêt du médicament, mais indique au contraire l'efficacité du traitement. Pour éviter une telle réaction, des entérosorbants sont administrés.
Étant donné que les infections helminthiques s'accompagnent souvent d'une enzymopathie, il est impératif d'inclure des préparations enzymatiques dans le schéma thérapeutique.
Pour éliminer les phénomènes de dysbactériose, restaurer les fonctions de la microflore et stimuler le système immunitaire (qui dépend directement de l'état de la microflore), il est nécessaire de prendre des probiotiques.
Des complexes vitamines-minéraux sont nécessaires pour corriger la carence en polymicronutriments.
Enfin, je voudrais souligner une fois de plus l'importance de la prévention des helminthiases, à savoir le maintien d'une flore intestinale et de l'organisme dans son ensemble normaux. Ceci est particulièrement important tant pour les enfants que pour les adultes, car une microflore saine et une forte immunité constituent la principale défense du corps humain contre les infestations d'helminthes, développées au fil des siècles !